随着医疗改革的不断深化，医疗服务品质和患者就医体验的提升，现代化医院建设变得尤为重要，为健全完善后勤管理，贯彻落实《国务院关于印发“十三五”节能减排综合工作方案的通知》有关部署，全国医院实施了多项有效措施进行节能降耗，如何运用智慧化的手段节能，如何让能耗成本呈现断崖式的下降，《健康县域传媒》特别策划
今年2月，国务院公布了“2019-2020年节约型公共机构示范单位创建和能效领跑者”的名单，不少县级医院榜上有名，可见在节能降耗上，医院一直不余遗力的为此做出努力和贡献。
四川省成都市新都区人民医院早在2018年就完成了国家对公共机构节能的要求，2019年被评为国家级节约型公共机构示范单位。医院通过应用精细化管理和先进节能技术实现了为患者营造了一个健康、舒适、绿色的就诊环境。
这家医院如何在一年之内实现节能降耗这项艰巨的工程？为一睹国家现代医院管理制度试点医院后勤管理的节能新理念，《健康县域传媒》采访了成都市新都区人民医院副院长冯光成。
成都市新都区人民医院是集医疗、教学、科研、公共卫生服务为一体的国家甲等综合医院、新都区区域医疗中心。随着医院业务量的增长，能源的消耗持续增加，单位建筑面积能耗、人均能耗、单位床位能耗都呈现逐年递增的趋势。为响应国家节能减排的号召，医院决定启动节能减排的计划。
据冯光成说，医院首先委托聘请成都市计量检定测试院于2017年11月~2018年3月，对医院2017年度能源消耗情况进行能源审计，形成完整的能源审计报告。根据能源审计结论，医院开展制定了整改方案并组织实施进行节能技改。计划节能改造的内容为医院中央空调系统及手术室空调系统、生活热水系统、绿色照明系统、雨水回收利用系统、能源管理平台。
“当时，成都新都区人民医院的后勤保障部门缺乏专业节能人才，节能技术方案和项目施工经验相对薄弱。为避免技术和资金上的风险，医院根据节约型公共机构示范单位创建评价标准及医院实际情况。”冯光成介绍到，医院通过认真分析、调研，大胆地引入市场化节能方式，决定采用合同能源管理模式（EMC）对医院进行节能降耗技改，既能使节能有保证，也可以使医院在分享节能效益的同时，享受节能服务公司全生命周期的节能服务。
医院内的空调系统一直被诟病，以病房为例，如不采用统一集中控制，每位患者若自行控温，但不一定适合所有人，由此引发矛盾。同时，空调带动的能耗也是一笔不菲的费用。冯光成说：“医院为解决这一问题，以中央空调系统通过医院设置的计算机自动获取各个空调子系统中传感器的信息，科学地调度各空调子系统的运行状态，从而控制空调系统中各个设备的运行状态，使得运行高能效、空间高舒适。”
经过改造后，新都区人民医院中央空调机房夏季制冷和冬季制热，都能够达到全自动化无人控制，采用先进的无人值守、自动调节物联网技术，实现精细管控替代原有人工粗放管控模式，中央空调系统根据外界天气状况，医院人流量负荷自动运行。同时打通医院手术室空调系统和医院中央空调系统，二个系统自动调节。在过渡季节和手术量不大的情况下，采用大系统带小系统，提高医院整体空调系统COP，减少空调用能，综合降低医院空调能耗，同比节能率达23% 。
医院生活热水经过节能改造之后，费用由改造前的111.37元/吨，下降为29.04元/吨，节省82.32元/吨 每月节省3.5万元，年节省42万元 。不仅降低了医院生产每吨生活热水的成本，实现全年365天24小时不间断热水供应，而且极大的提高了病人及家属就医服务满意度、医护人员满意度。
医院15438盏的照明灯具全部改造成绿色节能的LED灯具，同时结合智能照明灯控系统，实现了根据不同时间段、不同场景的自动开关控制。另外，医院户外路灯采用智能光控技术，根据外界天气光照度，自动开关，门急诊、医技、住院楼、室外景观照明综合节能率同比达45%；医院地下车库实现智能自动照明控制，雷达感应，车来灯亮，车走灯暗，节能率同比达75%，最大限度地节省医院照明能耗，效果明显。
医院整体照明节能改造之后，不仅降低了照明用能能耗，同时极大的改善了医疗环境光照参数。医生、一致反应，与原照明相比，改造过后，环境更加敞亮。同时病房照明经过改造后，改善了原来由于灯具照度不够导致医护人员晚上无法很好的进行病房输液、打针等医疗服务。
这么多的智能应用系统，大量的数据收集，为了更加能够精准的计算分析，医院建立了能耗管理平台，具有300多个计量点位，将医院水、电、气主要用能设备，医院科室用能分项计量，进行自动记录，对比分析，也实现数据与上级主管部门大系统数据对接。
据冯光成透露，2018年，医院的中央空调、手术室空调、生活热水、绿色照明、能源管理平台经过改造之后，根据能耗管理平台数据，与2017年夏季能耗数据进行对比，单位建筑面积能耗下降2.77%；人均能耗下降4.08%；人均水资源下降3.6%。2018-2019两年节省能耗费用216万元，节电198万度，节水0.91万吨 ，节气22.98万立方米；节约标煤量268.60吨/年，二氧化碳减排量725.22吨/年。基本达到了节能减排和绿色低碳发展的良好态势，取得了较好的社会效益。
医院除了降低了能源支出外，据日常水电后勤人员反馈，数据化统计后更利于能耗数据公平的分摊到科室，主要在于从人工抄表、手动分析迈进了由300个计量点位进行实施数据采集、分析等，科学合理地判断运行情况，避免人为的经验主义，为成本管控提供了科学依据。暖通值班人员只需要坐在安静的能效管理中心，通过大屏幕观察、监控整个系统，并且系统还能根据自动条件，杜绝人为因素干扰。
“节能工作必须靠新技术，引入市场机制，用新思维撬动管理，让节能变得智能起来。”冯光成谈及这次的节能花费说：“医院不花一分钱，公司服务全打包。医院引入合同能源管理模式，医院的用能诊断、项目投资、节能改造技术实施、项目运行维护全部由节能公司承担。节能改造完成后，双方按比例分享节省的费用，同时合同期内节能设备所有维护由节能服务公司承担。这样做在提高医疗服务质量的同时，不仅改善了患者就医体验和舒适度，又实现了精细管理，降耗控成本。”
成都市新都区人民医院2018年度成功创建为“国家级节约型公共机构示范单位”。实施“能源合同管理”这项探索新型节能创新模式，为医院走出了“绿色、低碳、高效”的后勤变革之路。基本将医院的后勤管理进行一次彻头彻尾的智能化、精细化管控，也正如医院所倡导的：抓好公共机构节约能源资源工作，更重要的意义在于对全社会节能起到示范引领作用。
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